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• Les coordonnées de votre pharmacie

• Votre numéro de membre Dynaphar

• Votre n° de TVA

• Le nom et prénom du titulaire

• Le nom et prénom de votre accompagnant au diner-spectacle (optionnel)

• Les conférences que vous souhaitez suivre (maximum 2)

• Une réservation éventuelle de chambre à votre charge (Single ou Twin à 145 €, PDJ compris)

• Les noms et prénoms des personnes de votre équipe qui seront présent(e)s à la partie "salon", l'après-midi ainsi que les conférences qu'ils désirent suivre (maximum 2/personne)

Date limite des inscriptions : 10/03/2022

Formulaire d'inscription